معلومات عن دواء كارفالون- Carfalone لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب | الصيدلية – Pharmacy

يستعمل دواء كارفالون- Carfalone لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بعد الجلطة القلبية.

الجرعة:

• التوقيت: يفضل تناوله صباحاً.
• البالغين:
  • الجرعة المعتادة للكبار لعلاج فشل القلب بعد الجلطة القلبية:
    • الجرعة المبدئية: 25 مجم مرة يومياً بالفم.
    • يجب زيادة الجرعة بالتدريج الى 50 مجم خلال اربع اسابيع حسب استجابة المريض.
  • الجرعة المعتادة للكبار لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
    • الجرعة 50 مجم بالفم مرة يومياً.
    • المرضى الذين لم يتحسن ضغط الدم لديهم يمكن زيادة الجرعة الى 50 مجم مرتين يومياً.
• ضبط الجرعة في حالة أمراض الكلى:
  • ممنوع استخدام الدواء اذا كان تصفية الكرياتينين تساوي او أقل من 30 مللي/دقيقة.
  • يمنع استخدامه لعلاج ضغط الدم المرتفع في الحالات الاتية:
    • كرياتينين الدم اعلى من 2 مجم/ديسلتر في الرجال, واعلى من 1.8 مجم/ديسلتر في النساء.
    • تصفية الكرياتينين أقل من 50 مللي/دقيقة.

الاعراض الجانبية:

من اهمها

• الأكثر شيوعاً:
  • فرط بوتاسيوم الدم (2-10٪)
  • زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم مع وجود خلل في الكلى
• شائعة:
  • دوخة
  • التعب / توعك
  • ألم بطن
  • إسهال
  • البول الزلالي
  • ارتفاع الكولسترول في الدم
  • فرط ثلاثي جليسيريد الدم
  • كحه
• نادرة:
  • نزيف مهبلي غير طبيعي
  • التثدي (تضخم الثدي في الرجال)
  • آلام الثدي

– موانع الاستخدام:

• الحساسية للدواء.
• اذا كانت نسبة البوتاسيوم في الدم أكبر من 5,5 مللي مكافئ/الليتر.
• اذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي من 30 مللي/دقيقة.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية المثبطة لل CYP3A القوية مثل الكلاريثروميسين, الكيتوكونازول والإيتراكونازول.
• يمنع استخدامه لعلاج ضغط الدم المرتفع في الحالات الاتية:
  • السكر – diabetes من النوع التاني مع وجود زلال الألبيومين الدقيق في البول microalbuminuria.
  • كرياتينين الدم اعلى من 2 مجم/ديسلتر في الرجال, واعلى من 1.8 مجم/ديسلتر في النساء.
  • تصفية الكرياتينين أقل من 50 مللي/دقيقة.
  • الاستخدام المتزامن للمكملات الغذائية المحتوية على البوتاسيوم او مدرات البول المستبقية للبوتاسيوم الأخرى.

– محاذير الاستخدام:

  ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم, اختلال وظائف الكبد, الحماض الأيضي metabolic acidosis, الحماض التنفسي respiratory acidosis, اعتلال وظائف الكلى, الحساسية للسبيرونولاكتون.

  خطر ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم هو أعلى في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، البول الزلالي، ومرض السكر – diabetes وعند الاستخدام المتزامن مع مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين, مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين,  مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات CYP3A المتوسطة.

  المرضى الذين يستعملون مثبطات CYP3A المتوسطة التي لا يمكن التوقف عن استخدامها يجب تقليل جرعة الإبليرينون لهم.

  المرضى الذين يعانون من نقص في وظائف الكلى قد يسبب لهم الدواء ارتفاع البوتاسيوم في الدم وفي تلك الحالة يجب وقف استخدام الدواء فوراً وقد يستدعي الامر الحقن الوريدي للكالسيوم, الصوديوم بيكربونات و خليط الأنسولين المائي مع الجلوكوز وقد يتم تكرار هذه الاجراءات اذا لزم الامر. ارتفاع البوتاسيوم في الدم الغير مستجيب للعلاج قد يستلزم اجراء غسيل كلوي صناعي.

– الشركة المنتجة: ماركيل.