سيلدينافيل Sildenafil والذي يعرف بالاسم التجاري VIAGRA (أو فياجرا) هو مستحضر طبي أنتجته شركة العقاقير العالمية فيزر. يُؤخد علاج الVIAGRA لعلاج حالات الضعف أو العجز الجنسي لدى الرجال.
تاريخ اكتشاف سيلدينافيل
عقار VIAGRA تم العثور عليه بمحض الصدفة حين كان البحث يسير في اتجاه إيجاد دواء لمرض القلب، ولاحظ الباحثون أن الدواء يسبب تحسناً في خاصّية الانتصاب لدى الذّكور. تم توثيق الدواء في مكتب براءة الاختراع في العام 1996 وتم اعتماده من قبل “هيئة الغذاء والأدوية” الأمريكية في 27 مارس 1998 كمُنْتج صالح للاستعمال الآدمي وكأول دواء لمعالجة العجز الجنسي لدى الرجال. لاقى الدواء VIAGRA نجاحاً منقطع النظير وبالرّغم من أن هذه النوعية من الأدوية لا تصرف إلا بوصفة طبيّة، إلا ان إعلانات هذا الدواء انتشرت في كل مكان وأشهرها الإعلان التجاري التلفزيوني الذي يظهر فيه الدواء مع مرشّح الرّئاسة الجمهوري المشهور “بوب دول” ناهيك عن إعلانات شبكة إنترنت التي يتمّ تداول الدواء من خلالها عن طريق إجابة بعض الأسئلة ممن يرغبون في شراء هذا المستحضر عن طريق إنترنت. ومما لاشك فيه أن هذا المستحضر جربه أناس لا يشكون من عجز أو ضعف جنسي ولكن تعاطيهم لمستحضر الVIAGRA نابع من حب الاستطلاع والتجربة. تجدر الإشارة أن مبيعات هذا المستحضر (VIAGRA) السنويّة بين الأعوام 2001-1999 قد فاقت المليار دولار.
دواعي استعمال سيلدينافيل
Sildenafil مثبط لإنزيم (PDE)، ويستخدم في علاج المشاكل الجنسية الوظيفية مثل الضعف الجنسي وضعف الانتصاب، فعند حدوث إثارة جنسية .
يساعد Sildenafil على تدفق الدم إلي القضيب ويعمل علي حدوث انتصاب للعضو الذكري واستمرار هذا الانتصاب.
Sildenafil غير مخصص للسيدات أو الأطفال.
Sildenafil لا يحمي من الأمراض المعدية التي تنتقل بالممارسة الجنسية ومنها الإيدز وعلي المريض القيام بممارسة جنسية أمنة من خلال استخدامه لواقي ذكري.
موانع استعمال سيلدينافيل
مرضى القلب أو الذين يعانون من خلل في الضغط فانه قد يشكل خطرا على حياتهم. وقد حصلت عدة حالات وفاة في الولايات المتحدة الأمريكية نتيجة لذلك. لهذا يجب التأكيد على استشارة الطبيب قبل تناول Sildenafil .
ويطبق ذلك أيضا على المصابين ببعض الأمراض مثل الأنيميا المنجلية، وقرحة المعدة، وسرطان الدم، أو الذين يعانون من إعاقة ولادية في القضيب.
ولأن السيلدينافيل يقوي تأثير النترات العضوية كالنيتروجليسيرن والآيزوسربيد ثنائي النترات وأحادي النترات فإنه ينصح بترك فاصل زمني مقداره ست ساعات بين العقارين لتجنب الانخفاض الخطير في ضغط الدم الذي يسببه إعطاء العقارين معا.
الآثار الجانبية لمادة سيلدينافيل
هنالك العديد من الأعراض الجانبية والأخطار التي بدأت تظهر وتشكل قلقا كبيرا في الأوساط الطبية، منها البسيطة مثل الصداع وآلام في المعدة أو التهابات في المجاري البولية. ولكن خطورتها قد تكمن أحيانا في حدوث ضعف في البصر وحساسية للضوء ولبعض الألوان كالأخضر والأزرق ينصح الأطباء بإجراء فحص شامل للتأكد من السلامة الصحية قبل تناول الVIAGRA، وان لا يتناول الشخص أكثر من حبة واحدة في اليوم لخطورة ذلك.
من الاثار الجانبية الشائعة لمادة سيلدينافيل :
- الصداع واحمرار الوجه والرقبة والصدر.
- عسر في الهضم.
- تشويش في الرؤية.
- احتقان الأنف وألم في الظهر.
- ألم في العضلات.
- غثيان ودوار.
- طفح.
- إسهال.
التفاعلات الدوائية سيلدينافيل
من الممكن أن تسبب التفاعلات الدوائية أعراضا جانبية غير مرغوب فيها أو تعوق فاعلية Sildenafil ، فهناك بعض الأدوية أو الحالات الصحية التي يمكن أن تتداخل مع هذا الدواء، اخبر الطبيب والصيدلي بكل الوصفات الطبية التي تخصك وبكل الأدوية التي تتناولها.
من الادوية التي تتفاعل معها مادة سيلدينافيل
- أدوية النترات.
- النتروبروسيد (Nitroprusside)
- السيميتيدين (Cimetidine)
- الاريثرومايسين (Erythromycin)
- مضادات الفطريات.
- الريفامبيسين (Rifampicin)
- حاصرات ألفا (Alpha blockers) لعلاج مشاكل البروستاتا وضغط الدم المرتفع.
- الريتونافير (Ritonavir)
ما هي الفئات التي يجب أن لا تستخدم سيلدينافيل ؟
الرجال الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية يجب عليهم تجنب تناول Sildenafil :
- مشاكل حادة في القلب والكبد.
- إن كان قد أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثاً.
- من يعاني من انخفاض في ضغط الدم.
- المصاب بمشاكل وراثية نادرة في العيون.
هل تتفاعل مادة سيلدينافيل مع الطعام والشراب؟
عند تناول Sildenafil يجب تجنب تناول الجريب فروت أو عصيره، فمكونات الجريب فروت قادرة على تحطيم Sildenafil ، مما ينتج عن ذلك امتصاصها بكميات كبيرة قد تصل مستويات سامة في الجسم.
كما يجب أن تتجنب تناول الكحول في حال تناول الفياجرا، فتناولهما معاً سيفاقم من الاثار الجانبية، إضافة إلى أن تناول الكحول بكثرة يؤثر على عملية الانتصاب ويضعفها.
متى يبدأ عمل سيلدينافيل ؟
بالمعدل الطبيعي تبدأ فعالية Sildenafil بعد تناولها بساعة تقريباً وذلك عند تناولها على معدة فارغة، وتستمر فعالية Sildenafil ما بين 4- 6 ساعات تقريباً.
أما في حال تناول Sildenafil بعد وجبة غنية بالدهون، فقد تأخذ وقتاً أطول من ساعة لتبدأ فعاليتها، فلا داعي للاستعجال.
الجرعة المناسبة من سيلدينافيل
تتوفر سيلدينافيل ( الفياجرا VIAGRA ) في ثلاثة جرعات مختلفة “VIAGRA 25 ، VIAGRA 50 ، VIAGRA 100” مليجرام، وعلى الرغم من أن بعض الرجال يستجيبون للجرعات المنخفضة، ولكن يجب تناولها تحت استشارة الطبيب المختص، لتحديد الجرعة المناسبة، وفقًا للحالة الصحية، والعمر، ومعرفة الأدوية التي يتناولها الشخص في حالة إصابته ببعض الأمراض وقد تتفاعل معها.